1. Микроскопическая картина:
- участок некроза (инфаркта) миокарда, давностью несколько суток, представлен кардимиоцитами с лизисом ядер (кариолизис), распадом ярко эозинофильной цитоплазмы (плазмолизис) с потерей ее исчерченности;
- рядом с жировой тканью эпикарда определяется зона сохраненного миокарда с гиперхромными крупными ядрами в мышечных клетках;
- между сохраненной и некротизированной тканью выявляется полоса демаркационного воспаления, представленная лейкоцитами, макрофагами, полнокровными капиллярами, венами и кровоизлияниями;
- лейкоцитарная инфильтрация также выявляется и между пучками некротизированных кардиомиоцитов;
- в субэндокардиальной зоне имеется крупный рубец, представленный грубоволокнистой соединительной тканью (постинфарктный субэндокардиальный кардиосклероз), после перенесенного ранее инфаркта миокарда с гипертрофией оставшихся клеток;
- сохраненные кардимиоциты субэндокардиальной зоны имеют вакуолизированную цитоплазму и находятся в состоянии балонной дистрофии.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически:
- инфаркт миокарда имеет неправильную геометрическую форму, пестрый вид, дряблую консистенцию, желто-серый цвет с красным венчиком по периферии (белый инфаркт с геморрагическим венчиком);
- рубцы в миокарде, возникающие после ранее перенесенного инфаркта миокарда, имеют крупные размеры, серый цвет, плотноватую, часто резинистую, консистенцию.
- клинически - отмечается схваткообразная, интенсивная загрудинная боль с ирадиацией в левую руку, челюсть, холодный, липкий пот, чувство страха смерти; может быть атипичная симптоматика с болями в животе или развитием астмы.
3. Схема описания микропрепарата:
- название органа или ткани
- микроскопическая картина
- макроскопическая картина
- при каких заболеваниях встречаются эти изменения
- морфогенез (этапы развития процесса)
- этиология
- клинические проявления
- исходы процесса
- осложнения
4. Препарат изучается без зарисовки