1. Микроскопическая картина:
- артерии почки мышечного типа мелкого и среднего калибра, сегментарно, имеют ярко эозинофильную стенку в результате образования полосы фибриноидного некроза, расположенного по всему периметру т.е циркулярно;
- вокруг очагов деструкции стенки сосуда имеется клеточная инфильтрация в строме, представленная макрофагами, лимфоцитами и нейтрофилами (деструктивно-пролиферативный артериит);
- в дальнейшем альтеративно-пролиферативные изменения заканчиваются склерозом стенки артерии и узловатым их утолщением;
- часть клубочков подверглась атрофии и склерозу, в эпителии канальцев наблюдается белковая дистрофия.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически - почки уменьшены, плотные, мелкобугристые, пестрые; сосуды извитые, узловатые; в острый период отмечаются инфаркты, кровоизлияния, паренхима почки - пестрая;
- клинически - в процессе первичного сморщивания почек нарастают симптомы хронической почечной недостаточности, в острый период - гематурия, боль в поясничной области.
3. Зарисовать и обозначить:
-
1 - фибриноидный некроз стенки артерий,
- 2 - выраженная мононуклеарная инфильтрация вокруг сосудов и в строме,
- 3 - склероз клубочков.