1. Микроскопическая картина:
- атеросклеротическая бляшка (в центре) выступает над интимой брюшного отдела аорты; верхняя часть ее (покрышка) представлена грубоволокнистой гиалинизированной соединительной тканью, в которой определяется воспалительная инфильтрация лимфоцитами и нейтрофилами;
- покрышка бляшки более плотная, а центральная часть - рыхлая, бесструктурная; представлена жировым детритом с накоплением большого количества холестерина и липидов (не окрашивающиеся эозином), которые придают ей светлый однородный вид.
- средняя оболочка (медия) под бляшкой несколько истончена, в толще бляшки имеется небольшое кровоизлияние;
- липиды находятся и внутриклеточно, в макрофагах (пенистых клетках). и в гладких миоцитах, а также внеклеточно вместе с разрушенными эластическими волокнами и гладкими миоцитами.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически:
- атеросклеротическая бляшка выступает над поверхностью интимы, имеет серо-желтый цвет, плотную покрышку, при этом центральная часть рыхлая, аморфная, серо-желтая, напоминает вид содержимого ретенционной кисты сальной железы - атеромы;
- при отложении солей кальция (петрификация) бляшка становится очень плотной, каменистой и издает скрежет при попытке разрезать ее ножом;
- пристеночные тромбы являются проявлением осложненных форм атеросклеротической бляшки при изъязвлении ее покрышки ;
- клинически - неосложненные формы атеросклероза аорты чаще всего протекают субклинически, бессимптомно.
3. Схема описания микропрепарата:
- название органа или ткани
- микроскопическая картина
- макроскопическая картина
- при каких заболеваниях встречаются эти изменения
- морфогенез (этапы развития процесса)
- этиология
- клинические проявления
- исходы процесса
- осложнения
4. Препарат изучается без зарисовки