1. Микроскопическая картина:
- артерии крупного и среднего калибра характеризуются утолщением и склерозом интимы, сужением просвета; мелкие артерии и приносящие артериолы гиалинизированы, просвет их сужен;
- почечные клубочки склерозированы, большая часть из них уменьшены в размерах с повышенной клеточностью; отдельные клубочки больших размеров за счет компенсаторной гипертрофии;
- в почечных клубочках, в отдельных их сегментах, а также в приносящих артериолах, имеются бесструктурные эозинофильные участки, инфильтрированные нейтрофилами, соответствующие фибриноидному некрозу (маркер криза);
- строма склерозирована с лимфоцитарной инфильтрацией (интерстициальный нефрит), канальцы расширены, просвет их заполнен белковым содержимым, эпителий содержит зерна белка (зернистая дистрофия).
- макроскопически - почки симметричные, уменьшены в размере, зернистые с поверхности, плотные, корковый и мозговой слои резко истончены, в воротах органа разрастается жировая ткань (первично-сморщенные почки или артериолосклеротический нефроцирроз)
- клинически - при нефроциррозе могут нарастать симптомы хронической почечной недостаточности.
3. Зарисовать и обозначить:
- 1 - склероз и атрофия клубочков,
- 2 - утолщение и склероз интимы крупных артерий,
- 3 - гиалиноз мелких артерий и артериол,
- 4 - фибриноидный некроз клубочков,
- 5 - склероз стромы,
- 6 - дистрофия канальцев.