1. Микроскопическая картина:
- в межмышечной соединительной ткани миокарда, периваскулярно, определяются крупные макрофаги или гистоциты с гиперхромными ядрами (клетки Аничкова), спопособные к фагоцитозу фибриноидных масс, формирующие гранулемы Ашофф-Талалаева;
- фибриноидных изменений соединительной ткани среди клеток не обнаруживается (стадия "увядающей гранулемы");
- миокард - без изменений, в эпикарде имеется незначительная воспалительная инфильтрация.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически - миокард гипертрофирован с множественными мелкими, серыми рубчиками, являющиеся исходом гранулематозных изменений;
- клинически - в период ревматической атаки, может быть нарушение сократительной способности сердца с развитием острой сердечной недостаточности, при длительном течении и развитии кардиосклероза - формирование хронической сердечной недостаточности с развитием венозного застоя и выпота в полостях тела.
3. Зарисовать и обозначить:
- 1 - крупные макрофаги - клетки Аничкова, расположенные периваскулярно в соединительной ткани;
- 2 - миокард не изменен.