1. Микроскопическая картина:
- в стенке желудка, на всю толщину, включая слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную оболочку и серозную оболочку, имеется глубокий дефект с фибринозно-гнойным экссудатом и тканевым детритом, ниже которого определяется полоса фибриноидного некроза и грануляционной ткани с многочисленными капиллярами;
- глубже грануляций виден широкий слой рубцовой ткани с гиалинизированными сосудами, распространяющейся в перигастральную жировую ткань;
- в утолщенной стенке желудка, в области сформированной хронической язвы, выявляются трабекулы, гнезда и отдельно-расположенные клетки злокачственной опухоли железистого происхождения (аденокарцинома); клетки не формируют железистых структур, в результате чего опухоль имеет низкую дифференцировку и обладает выраженным инвазивным ростом.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически - хроническая язва, как правило, одиночная, плотная, омозолелая (каллезная), имеет ровные края, округлая с узкой верхней частью и расширенной в области основания; часто имеет форму «груши» или «электрической лампочки», один край пологий, другой нависает над дефектом;
- клинически - отмечаются в период обострения в виде боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты; при прорастании опухолью стенки желудка отмечается боль.
3. Схема описания микропрепарата:
- микроскопическая картина
- макроскопическая картина
- источник возникновения опухоли
- предопухолевые состояния
- доброкачественный или злокачественный аналог
- пол и возраст, в котором опухоль встречается чаще
- метастазирование
- рецидивирование
- осложнения
- причина смерти
4. Препарат изучается без зарисовки