1. Микроскопическая картина:
- большая часть гепатоцитов находится в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии, часть из которых содержит в цитоплазме скопления эозинофильного вещества (фибриллярного белка или алкогольного гиалина, тельца Мэллори);
- нормальная гистоархитектоника органа нарушена за счет образования мелких и крупных узлов-регенератов (ложных долек), образованных остатками печеночных клеток, окруженных со всех сторон узкими прослойками соединительной ткани, образованной в участках их гибели;
- в портальных трактах и соединительнотканных септах имеется густой воспалительный инфильтрат из нейтрофилов и лимфоцитов, а также имеется пролиферация мелких желчных протоков; элементы триады и центральная вена близко расположены.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически - печень уменьшена в размерах, плотной консистенции, темно-желтого цвета, мелко- и крупнобугристая, на разрезе хорошо определяются различной величины узлы-регенераты (ложные дольки);
- клинически - нарастают симптомы хронической печеночной недостаточности в виде желтухи, эндоинтоксикации, энцефалопатии и т.д, а также признаки синдрома портальной гипертензии - увеличение живота в результате асцита и расширение вен в областях портокавальных анастомозоа ("голова медузы" на передней брюшной стенке).
3. Зарисовать и обозначить:
-
1 - ложные дольки различного размера,
-
2 - крупнокапельная жировая дистрофия,
-
3 - воспалительная инфильтрация портальных трактов и соединительнотканных септ с разрастанием мелких желчных протоков.