1. Микроскопическая картина:
- во всех капсулах Шумлянского-Боумена почечных клубочков определяются клеточные тяжи, напоминающие "полулуния", сформированные из пролиферирующих клеток наружного и внутреннего (подоцитов) ее листков, а также макрофагов и фибробластов;
- все клубочки сдавлены, атрофированы, с пролиферацией мезангиоцитов и эндотелиоцитов; в эпителии канальцев имеется зернистая и гидропическая дистрофия;
- в строме определяются выраженные лимфоцитарные инфильтраты и полнокровие сосудов.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления
- макроскопически: почки симметричные, резко увеличены в размерах, дряблые, темно-красные или пестрые ("большие красные или пестрые почки");
- клинически: чаще всего проявляется развитием нефротического синдрома (массивная протеинурия, онкотические отеки, гипопротеинемия, гиперлипидемия); может быть самостоятельным заболеванием или вторичным - при системных заболеваниях (синдром Гудпасчера, системная красная волчанка).
3. Зарисовать и обозначить:
- 1 - пролиферация клеток в капсуле с формированием "полулуний",
- 2 - атрофия клубочков,
- 3 - белковая дистрофия канальцев.