1. Микроскопическая картина:
- большинство почечных клубочков склерозированы и гиалинизированы, единичные клубочки гипертрофированы с перигломерулярным склерозом;
- артерии крупного и среднего калибра характеризуются утолщением и склерозом интимы, сужением просвета; мелкие артерии и приносящие артериолы гиалинизированы, просвет их сужен;
- строма склерозирована, канальцы расширены с гиалинизированными базальными мембрананми, просвет их заполнен белковым содержимым (цилиндры); отмечается диффузная инфильтрация лимфоцитами с примесью нейтрофилов;
- в мозговом слое выявляется абсцесс с расплавлением ткани и петрифицированные артерии с утолщенными, склерозированными стенками;
- в воротах органа, в паранефральной клетчатке, выявляются артерии крупного калибра с резко утолщенной склерозированной интимой, суженным просветом, атрофичной медией и петрификацией.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления
- макроскопически: почки уменьшены в размере, крупнобугристые, плотные, корковый и мозговой слои резко истончены, в воротах органа разрастается жировая ткань (вторично-сморщенные почки);
- клинически: при двустороннем нефроциррозе нарастают симптомы хронической почечной недостаточности, а также прогрессирует вторичная артериальная гипертензия.
3. Зарисовать и обозначить:
- 1 - склероз и гиалиноз клубочков,
- 2 - утолщение и склероз интимы крупных артерий с петрификацией,
- 3 - гиалиноз мелких артерий и артериол,
- 4 - склероз стромы с диффузной лимфоцитарной инфильтрацией,
- 5 - абсцесс мозгового слоя.