1. Микроскопическая картина:
- слизистая оболочка кишки частично некротизирована с единичными сохраненными криптами;
- в собственной пластинке слизистой и подслизистой основе определяется крупные лимфоидные фолликулы (пейерова бляшка), в которых выявляются макрофаги с крупными ядрами и светлой, эозинофильной цитоплазмой (брюшнотифозные клетки), скопления которых образуют брюшнотифозные гранулемы;
- количество лимфоцитов в фолликулах уменьшено из-за вытеснения их макрофагами, фагоцитирующими сальмонеллы.
2. Макроскопические особенности
и клинические проявления:
- макроскопически - пейеровы бляшки (групповые лимфоидные фолликулы подвздошной кишки) резко увеличены в размерах, выступают в просвет кишки, плотноватой консистенции, серо-красного цвета с поверхностью, имеющей сходство с поверхностью мозга из-за характерных борозд ("мозговидное набухание");
- клинически - отмечается диарея, боли в животе, сыпь на передней брюшной стенке, слабость, бледность, спутанность или помрачение сознания, может быть бред, галлюцинации.
3. Зарисовать и обозначить:
- 1 - крупные светлые макрофаги, фагоцитирующие сальмонеллы (брюшнотифозные клетки),
- 2 - количество лимфоцитов уменьшено,
- 3 - слизистая оболочка над фолликуллами некротизирована.