1. Микроскопическая картина:
- в средней оболочке аорты (артерии эластического типа) при окраске фукселином по Харту отмечается разрушение эластического каркаса с образованием дефрагментированных коротких волокон и участков, полностью лишенных эластических волокон;
- разрушение эластического каркаса обусловлено появлением в медии аорты гуммозного инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и плазматических клеток; в местах утраты эластических волокон разрастается грубоволокнистая соединительная ткань.
2. Макроскопические особенности и клинические проявления:
- макроскопически - восходящая часть и дуга аорты аневризматически расширены, интима шероховатая, бугристая за счет множественных рубцовых втяжений и выпячиваний, что напоминает "шагреневую кожу" или "кору дерева";
- клинически - может протекать долго бессимптомно; при разрыве аневризмы возникает острая кровопотеря и внезапная смерть; при наслоении тромботических масс возникает тромбоэмболический синдром с развитием инфарктов и гангрен; при поражении аортального клапана формируется порок сердца.
3. Зарисовать и обозначить:
1 - гуммозный инфильтрат в медии,
2 - разрушение эластического каркаса стенки.